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《福建中医药大学》 2018年
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补肾复方对帕金森病患者的疗效观察及血浆磷酸化α-Syn的影响

魏晓维  
【摘要】:目的本课题采用随机对照的设计原则,通过观察补肾复方联合西药治疗帕金森病(Parkinson's Disease,PD)前后的各项量表评分、中医证候量化积分表、血浆磷酸化α-突触核蛋白(α-Synuclein,α-Syn)水平的变化,观察补肾复方治疗PD的有效性,从而为补肾复方的临床应用提供更多理论依据。方法收集符合PD纳入标准和排除标准的患者60例,随机分为对照组和观察组各30例。对照组单纯使用西药治疗,观察组在西药治疗的基础上加用补肾复方治疗。分别观察患者症状、体征在治疗前后的变化,以及各项UPDRS量表、中医证候量化分级表的评分,从而评判其疗效。并通过检测观察组和对照组在治疗前、后患者的血浆磷酸化α-突触核蛋白表达水平,比较分析对照组及观察组不同时期的两组PD患者血浆磷酸化α-突触核蛋白表达水平的变化。结果1.一般资料共纳入对照组30例,观察组30例。三组在性别、年龄方面无统计学差异(P0.05)。对照组和观察组在H-Y分级、病程方面差异无统计学意义(P0.05)。2.补肾复方联合西药治疗对PD患者UPDRS评分的影响观察组在治疗前的UPDRS总分为25.9257±7.1475,治疗后的UPDRS总分为18.7303±6.9736,对照组在治疗前的UPDRS总分为26.4563±6.7028,治疗后的UPDRS总分为22.9064±6.9878。试验表明,观察组和对照组在治疗前的UPDRS各部分及总分评分比较均无显著差异(P0.05),具有可比性。观察组和对照组在治疗前后的总分差异均有统计学意义(P0.05),且观察组的治疗前后的总分差异更加明显,说明观察组各项症状的改善,特别是日常生活活动部分的改善更加明显。观察组有效率(61.54%)与对照组(59.26%)无显著性差异(P0.05)。3.补肾复方联合西药治疗对PD患者中医证候量表的影响治疗前观察组患者的中医证候量表总分为9.9442±4.2431,对照组患者的中医证候量表总分为9.6770±3.7797,二者的中医证候量表评分均衡可比,无统计学差异(P0.05)。治疗后观察组患者的中医证候量表总分为7.2771±4.3345,对照组患者的中医证候量表总分为8.1003±4.0943,两组在中医证候量表积分改善方面均有明显疗效。观察组总有效率(57.69%)高于对照组(44.44%),疗效差异有统计学意义(P0.05),表明观察组疗效优于对照组。观察组治疗后与治疗前相比,在手部动作迟缓、姿势平衡、上肢协调功能、步态、肢体震颤、言语、生活自理力方面均明显改善,且有统计学差异(P0.05);对照组治疗后与治疗前相比,在上肢协调功能、肢体震颤、言语、生活自理力方面与治疗前对比均明显改善,且有统计学差异(P0.05)。4.治疗前后患者血浆磷酸化α-突触核蛋白的变化治疗前观察组与对照组相比,血浆磷酸化α-突触核蛋白的表达差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组与对照组相比,血浆磷酸化α-突触核蛋白表达差异无统计学差异(P0.05);观察组治疗后与治疗前相比,血浆磷酸化α-突触核蛋白表达明显减少,差异有统计学意义(P0.01);对照组治疗后与治疗前相比,血浆磷酸化α-突触核蛋白表达减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论1.补肾复方联合西药治疗帕金森病可有效改善患者的UPDRS量表评定及中医证候量化分级表的评分。2.补肾复方联合西药与单独使用西药均可降低血浆磷酸化α-Synuclein的表达水平。3.在西药治疗基础上加用补肾复方治疗早期帕金森病的临床效果优于单用西药治疗的效果。
【学位授予单位】:福建中医药大学
【学位级别】:硕士
【学位授予年份】:2018
【分类号】:R742.5

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